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睡眠呼吸暂停与老年人心血管死亡相关

作者:国际循环网   日期:2012/9/13 10:36:43

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研究显示,未治疗的严重阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)与老年人心血管死亡风险增加相关,使用持续气道正压通气(CPAP)可显著降低该风险。西班牙University and Polytechnic医院的Miguel ?ngel Martínez-García医生及其同事的这一研究于近期发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine上。

 

  研究显示,未治疗的严重阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)与老年人心血管死亡风险增加相关,使用持续气道正压通气(CPAP)可显著降低该风险。西班牙Polytechnic大学医院的Miguel Angel Martínez-García医生及其同事的这一研究近期发表在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

  该研究是首项研究老年人OSA与心血管结局的大规模试验。这项前瞻性、观察性研究纳入65岁及以上患者,平均随访期69个月。采用标准多导睡眠图或呼吸记录仪观察睡眠。OSA分为轻中度(睡眠呼吸紊乱指数[AHI] 15~29)或重度(AHI≥30)。所有AHI≥30的患者以及AHI 15~29并伴随OSA症状的患者接受CPAP治疗。AHI<15的患者作为对照组。CPAP使用>每日4小时定义为遵循治疗方案。主要结局为心血管死亡。与对照组相比,未治疗严重OSA死亡率校正后HR为2.25,CPAP治疗组为0.93,而未治疗轻中度OSA为1.38。对于≥75岁的亚组,结果相似。

  Martínez-García表示,OSA发病率很高,而目前对此研究尚不够。本研究在OSA的循证依据方面迈出了重要一步。目前各国OSA指南对于OSA的有效性和实用性评估差异很大,“在西班牙,患者可以接受免费的CPAP治疗,费用由政府提供”。OSA目前诊断不足,而医生对其认识在增加,然而“很多医生并不十分了解它对疾病发病率和死亡率,尤其是心血管方面的影响”。

  Am J Respir Crit Care Med 2012

 

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



OSACPAP心血管死亡

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