绝大多数血压高于理想水平的患者会继续进展为高血压，但缺乏充分数据证实这个过程是否能避免。2013国际高血压前期和心脏代谢综合征大会上，专家们就此进行了讨论。
　　Stevo Julius（美国Michigan大学）认为这些患者应启动降压治疗。北京阜外心血管病医院张宇清教授则认为需要同时关注治疗效价比，因为这部分患者硬终点发生率很低。张宇清是中国血压正常高值干预试验（CHINOM）的研究者。CHINOM入选了10 689例血压130～139/85～89 mm Hg，合并至少1个其他心血管危险因素的患者，随机接受替米沙坦40 mg、吲达帕胺 1.5 mg或安慰剂或0号片治疗。主要终点为复合心血管事件（非致死性卒中、非致死性心肌梗死和心血管死亡）。次级终点为新发高血压和糖尿病。公布的基线数据证实患者有代谢综合征、肥胖、高血压家族史等危险因素的比例很高。卒中家族史的比例显著高于心肌梗死家族史（12% vs. 5%）。正在巴西进行的PREVER研究也是探索高血压前期患者降压治疗效果。
　　Julius介绍，根据JNC7标准，只有10%的男性人群“健康”。因此，应当研究检测识别会发生事件的患者。Sverre Kjeldsen博士（挪威Ullev?l大学医院）表示“情况紧急”，因为缺乏证据，2013 ESC/ESH指南明确指出高血压前期患者未获准使用任何降压药，即使存在左心室肥厚或其他器官损伤。Flavio Fuchs（巴西Port Alegre医院）指出，大部分卒中实际上发生于收缩压120～140 mm Hg的人群。应对这部分人群使用小剂量降压药治疗。
 

　　PreHT 2013