阻滞肾素-血管紧张素系统能降低糖代谢异常（IGM）人群的2型糖尿病发生率，但潜在机制有待阐明。

　　该研究为荷兰马斯特里赫特大学医学中心进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦（VAL）对IGM受试者骨骼肌脂肪酸（FA）处理的影响。 评估基线和VAL或安慰剂治疗26周后IGM受试者空腹和餐后骨骼肌FA处理，该指标通过前臂平衡技术联合稳定同位素标记的棕榈酸酯确定。[²H]-棕榈酸酯静脉输注标记循环中的内源性甘油三酯（TAG）和游离脂肪酸（FFA），[U-¹³C]-棕榈酸酯混入高脂混合餐（2.6 MJ，61%能量来自脂肪）标记乳糜微粒TAG。使用肌肉活检标本确定肌注TAG、二酰甘油（DAG）、FFA和磷脂成分，及其分数合成率和饱和度以及氧化基因mRNA表达。

　　结果显示，VAL降低肌注TAG和DAG的饱和分数，但不影响肌肉净摄取[²H]-棕榈酸酯，极低密度脂蛋白[²H]-TAG和乳糜微粒[U-¹³C] -TAG以及肌肉mRNA的表达。通过循环[U-¹³C]-棕榈酸酯评估，VAL降低FA溢出、FFA显现率以及倾向于降低乳糜微粒TAG浓度。

　　结论认为，VAL治疗26周减少骨骼肌TAG和DAG的储存饱和度，提示改变FA的肌间脂质分配。VAL诱导餐后FA溢出、内源性脂解和乳糜微粒TAG浓度的减少，提示改善脂肪组织脂质缓冲能力。

　　J Clin Endocrinol Metab.2013 May;98(5):E891-E896.