美国一项以人群为基础的队列研究表明，虽然心动过缓本身并不增加死亡或心血管风险，但在服用降低心率药物的患者中，心率越低，心血管或死亡风险越高。该研究结果已发表于JAMA Intern Med。

　　美国维克森林大学医学院的Ajay Dharod 及其同事对多种族动脉粥样硬化研究（MESA研究）中的6733例无心血管疾病的受试者进行分析。基线时服用及未服用降心率药物者分别有902例和5831例，在上述患者中心动过缓均与心血管疾病的发生无显著相关性。多因素分析显示，在接受降心率药物治疗的患者中，心率与死亡率呈J型曲线关系。与心率处于60~69次/分者相比，心率<50次/分者及>80次/分者的死亡风险均显著增加（HR分别为2.42和3.55）；在未接受降心率药物治疗的患者中，心动过缓者的死亡风险则并不增加（HR=0.71，P=0.12）。

　　维克森林大学医学院Alain Bertoni评论指出，医生应密切关注服用降低心率药物患者的心率。若心率持续低于50次/分，则需保持警惕。迈阿密大学的Jeffrey Goldberger评论认为，心动过缓是非常复杂的，未来有必要进一步了解哪些心动过缓患者发生心脏事件的风险更高以及哪些干预措施可改善其结局。

　　英文标题：Low Heart Rate on HR-Reducing Meds Bodes Higher CV， Death Risk: MESA Analysis