一个早期除颤提高院内复苏效果的研究计划
A program encouraging early defibrillation results in improved in-hospital resuscitation efficacy.
作者:国际循环网 日期:2004/10/11 0:00:00
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目的:本研究的目的是确定在院内发生心肺骤停后,使用由单相转向双相的装置早期除颤是否可以提高出院生存率。
背景:院内复苏成功率一直很低,双相波装置可以提高生存率。在院外,自动体外除颤器(AEDs)也可以提高心肺骤停患者的生存率。
方法:本试验在所有门诊患者和慢性疾病监护病房中进行,教育并将所有手动单相除颤器用AED模式双相除颤器和AEDs所取代。
结果:复苏后患者生存率增加2.6倍,范围为4.9%~12.8%。独立预测生存率的因素包括:重症监护病房以外事件发生的地点、年龄较小、无脉性室性心动过速(VT)或室颤(VF)、骤停前b受体阻滞剂的使用以及本研究的启动。结果不考虑性别、种族、工作改变、曾经复苏的次数、体重指数、联合患病指数、并发糖尿病、并发高血压或使用血管紧张素转换酶抑制剂。VT/VF的存在可以独立增加患者死亡率。这样起始心率的患者在研究启动后出院生存率增加为14倍(死亡率=0.07,置信区间=0.02~0.3)。在AED模式,自动体外除颤器的作用与双相手动除颤器相同。
结论:教育并使用AED模式双相手动除颤器以及选择性使用AEDs的计划可以提高院内心肺骤停患者出院生存率。
J Am Coll Cardiol. 2004 Aug 18;44(4):846-52.
版面编辑:国际循环
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