心房颤动（房颤）我国人群的发病率约为0.77%，且随人口老年化，其发病率进一步提升。自1998年国内开展房颤导管消融以来，迄今已累计完成房颤导管消融近万例。面对众多的房颤患者，为使更多的医师了解和掌握房颤导管消融技术，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）集国内本领域主要专家，围绕房颤导管消融治疗，就适应证和禁忌证，消融技术、终点、能量选择、成功及复发的判定标准、并发症，及心房颤动导管消融的三维标测系统、围术期处理、术后随访及监测等问题制订了反映最新进展、适合我国国情的房颤消融专家共识和建议：

1. 肺静脉解剖存在很大变异性，手术中可结合影像定位、标测定位、造影定位3种方式来确定肺静脉开口的位置。

2. 对于症状明显的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗；对于病史较短、药物治疗无效、无明显器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为首选治疗；对于病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的措施之一。执行上述建议时，需充分考虑到术者及所在中心的经验、患者的经济承受能力。导管消融的禁忌证较少，左房/左心耳血栓是其绝对禁忌证。

3. 肺静脉和（或）肺静脉前庭处系大多数房颤发病及维持的主要部位，应是消融的主要靶区。环肺静脉前庭消融并隔离可作为不同类型房颤的基本消融策略。复杂碎裂电位消融及自主神经消融可提高房颤的消融成功率，但作为一种独立的消融术式尚待进一步证实。建议在环肺静脉前庭消融并隔离的基础上，术中根据房颤发作情况，结合复杂碎裂电位消融、附加心房线性消融及自主神经消融，以进一步提高成功率。

4. 肺静脉隔离是必须的消融终点；心房线性消融应尽量完整、连续，尽可能达到双向阻滞；对于持续性房颤，应尽量通过消融达到房颤终止，但经过广泛消融后房颤或房性心律失常仍持续者，药物或直流电复律亦可以接受；诱发试验可以在预设消融完成后和/或房颤终止后常规进行，其在阵发性房颤的意义超过持续性房颤。

5. 射频能可以用于不同类型房颤消融，亦可用于不同消融策略；冷冻及其它消融能源，由于其安全性及疗效未得到充分证实，有待进一步探讨。

6. 经导管消融术后达到下列之一者为即刻成功：消融径线完整；消融径线完整的基础上，以电刺激和（或）药物不能诱发房颤；CAPV术后，电压标测，消融线以内的电压<0.1 mV；激动标测，消融径线任何部位两侧的局部激动时间(LAT)>30 ms，在激动图上表现为消融线两侧的颜色突然变化。治疗成功标准：消融术3月后，不使用抗心律失常药物而无房颤/房扑/房速发作。如果术后使用抗心律失常药物，判断时间应是停用抗心律失常药物5个半衰期以后，或停用胺碘酮3月后。治疗有效标准：术后使用术前无效的抗心律失常药物而无房颤、房扑或房速发作。术后3月内发生的房颤/房扑/房速，如果持续时间≥30 s，视为早期复发。手术3月后发生的房颤/房扑/房速，如果持续时间≥30 s，均视为远期复发。

7. 主要并发症包括：心脏穿孔/压塞、血栓栓塞并发症、肺静脉狭窄、术后房速、左心房-食管瘘、膈神经损伤、食道周围迷走神经丛损伤、急性冠脉闭塞、血管并发症。