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ACS患者的出血发生率是否随时间推移而有所变化?急性冠脉事件全球注册研究

Has the frequency of bleeding changed over time for patients presenting with an acute coronary syndrome? The Global Registry of Acute Coronary Events

作者:国际循环网   日期:2011/1/19 13:18:23

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目的:明确近年来临床实践的变化是否与ACS大出血发生率的变化相关。

    目的:明确近年来临床实践的变化是否与ACS大出血发生率的变化相关。方法和结果:急性冠脉事件全球注册研究从2000-2007年纳入研究对象。主要转归指标为校正患者特征后大出血(包括出血性卒中)发生率的变化以及大出血对死亡和MI的影响。在50 947例患者中,2.3%的患者有大出血,其中近半数患者出现STE-ACS(44%,513例)。尽管抗栓治疗有所变化(低分子肝素[P<0.0001]、噻氯吡啶类药物[P<0.0001]和PCI[P<0.0001]的应用增加),但ACS患者大出血并发症的发生率降低(从2.6%降至1.8%,P<0.0001),尤以STE-ACS患者下降得最为显著(从2.9%降至2.1%,P=0.02)。校正患者特征和治疗后,大出血发生率仍下降(RR 0.94/年;95%CI:0.91~0.98/年,P=0.002)。医院特征是出血的独立预测因子(P<0.0001)。发生大出血的患者入院后30天内死亡风险增加,甚至在校正基线变量后仍增加。结论:尽管更加强化治疗的应用增加,但大出血发生率的降低与临床实践的变化相关。然而,单个医院的特征仍然是大出血发生率的重要决定因素。
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:其他



ACS患者急性冠脉事件

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